במחלת קוליטיס דוהרת (Fulminant colitis) או טוקסיק מגה-קולון (Toxic megacolon) התסמינים במחלות אלו הינם שלשולים דמיים שעלולים להגיע לעשרות ביום, לפגיעה בתפקוד הספיגתי של המעי ולאיבוד מים, נתרן, אשלגן וכלור בצואה. התהליכים הדלקתיים החוזרים גורמים להווצרות של צלקות בתוך המעי הגס ו/או הרקטום (חלחולת). חולים הלוקים במחלה מפושטת יותר הם בעלי רמות גבוהות יותר של אימונוגלובולינים.

רק 2%- 5% חולים בטוקסיק מגה-קולון (Toxic megacolon) שהינו סיבוך קשה של המחלה. המחלה מתבטאת בהרחבה ניכרת של הקוליטיס, ומלווה בסימני רעילות מערכתיים.

שכיחות סרטן המעי הגס בחולים הלוקים בקוליטיס כיבית עולה ביחס ישר לתקופת המחלה.

בחולים הסובלים 10 שנים מהמחלה, השכיחות היא 3%.

בחולים הסובלים 20 שנה השכיחות עולה ל-20%

בכל 10 שנים נוספות עולה השכיחות בכ-20%.